domingo, 30 de octubre de 2011

Adaptaciones Tecnológicas en el Lesionado Medular: SEXUALIDAD y LESION MEDULAR

http://www.infomedula.org/

SEXUALIDAD y LESION MEDULAR

¿ Cómo suele afectar la lesión medular a la función sexual en el hombre?
Si la lesión está encima del centro medular de la erección es posible que la erección se produzca como un reflejo medular . En esto no intervendrán estímulos sensoriales y fantasías sexuales, que desde el cerebro no pueden llegar hasta el centro de la erección medular. Sin embargo el individuo puede , en algunos casos , aprender a estimular esta erección refleja y conseguir un gran dominio sobre ella. Si lo consigue puede llegar a mantener el pene erecto durante mucho más tiempo que antes de la lesión . Otras veces 
este reflejo es insuficiente en intensidad y no es posible provocarlo con regularidad, puede aparecer inesperadamente lo que hace difícil su uso para el coito. Si la lesión afecta al mismo centro medular de la erección en las vértebras S2,S3 y S4 o está situado por debajo , afectando a sus raíces , no habrá ninguna posibilidad de erección.

¿ Cómo afecta la lesión medular al orgasmo de la mujer?
Al igual que en el hombre , existe ese orgasmo psicológico que puede obtenerse con la estimulación de las zonas sensibles. Con la paraplejía desaparece el orgasmo que la persona sentía antes de la lesión medular. Sin embargo , hay muchos testimonios de que es posible una sensación voluptuosa equivalente y muy gratificante, coincidiendo con el momento de máximas excitación sexual. 
Esta vivencia se educa y se va configurando cuando la persona con lesión medular aprende a conocer sus sensaciones y se ayuda con recuerdos de sus orgasmos anteriores. Existe lo que podemos llamar el orgasmo psicológico.

¿ Cómo afecta la lesión medular a la fertilidad?
Siempre que la mujer tenga un ciclo menstural normal, puede engendrar exactamente igual que antes de producirse la interrupción medular.

¿ Cómo afecta la lesión medular al embarazo y al parto ?
El embarazo y el parto se desarrollan normalmente, pero siempre es conveniente una vigilancia médica . Las especiales circunstancias que pueden concurrir en una mujer parapléjica hacen esta atención facultativa imprescindible. Los 
tradicionales dolores de parto serán sólo molestias difusas poco concretas en la parturienta parapléjica. Es muy importante que la persona parapléjica viva su sexualidad conforme a sus apetencias y no encuentre en sus limitaciones físicas un impedimento para la más completa expresión sexual , que le proporcione las mismas compensaciones emotivas y anímicas que a cualquier individuo.

¿Se puede reaprender provocar una erección?
Se puede reaprender a provocar la erección y mantenerla con estímulos diversos con maniobras y caricias derivadas del estudio del propio cuerpo. Conviene observar si alguna circunstancia modifica las maneras de producirse la erección tales como provocarla con la vejiga llena o vacía , en los cambios posturales , durante el aseo o en otras situación que pueda ser usada para favorecer la relación sexual. Si la erección no es suficientemente intensa o duradera ,se puede ayudar a mantenerla con un lazo de goma o cinta que apriete la base del pene. Esto impide la salida de sangre del órgano masculino , y puede facilitar el coito . Naturalmente la constricción de la base no debe mantenerse más de quince minutos , porque podría tener graves repercusiones en para la vitalidad de los tejidos del pene al interrumpir la normal circulación .- Para conseguir una buena erección se puede utilizar la inyección, a nivel de los cuerpos cavernosos del pene, de una sustancia vaso-dilatadora llamada papaverina.

 ¿ Qué ayudas externas hay para provocar una erección?
Otra posibilidad es la erección por vacío, mediante un aparato constituido por un cilindro y un pulsador que crea un vacío , que permite que el pene se llene de sangre. Tras la erección se coloca en la base una anilla fina ,que mantiene el pene rígido durante 15 minutos. Es posible practicar el coito con la sonda puesta si fuera necesario. Para ello se dobla la misma a su salida del pene y se enfunda con un preservativo . El aprendizaje de los dos miembros servirá para adaptar las posiciones mas cómodas y estimulantes de manera que faciliten la movilidad y la estimulación.

 ¿ Qué es la viagra o sildenafil?
El citrato de sildenafil es una droga que suministrada por vía oral posee un efecto de inhibición marcada de la fosfodiesterasa específica tipo 5 (PDE5) que es una enzima predominante en el cuerpo cavernoso de los humanos. 
Consecuentemente tiene el potencial de ser efectivo en el tratamiento de la disfunción eréctil ya que Sildenafil aumenta el efecto de sustancias vasodilatadoras en los cuerpos cavernosos del pene.

¿De qué manera beneficia la viagra a la función sexual de los lesionados medulares?
La aparición de nuevos fármacos, como el Viagra, han mostrado una "gran eficacia" en los lesionados medulares a la hora de tratar el problema de la disfunción eréctil, con una eficacia superior al 88%, lo que también les facilita la paternidad. Si hace diez años era prácticamente imposible que un varón parapléjico pudiera tener descendencia, hoy en día un porcentaje muy 
alto podría lograrlo.


 ¿ Qué otras formas de estimulación mejoran la relación sexual de la pareja?
Los protagonistas tienen que conocer las grandes posibilidades que les proporciona el sexo oral y las manipulaciones de los genitales de la pareja para el disfrute y relación íntima de ambos. Las mamas de la mujer parapléjica desarrollan una especial sensibilidad sexual que adquieren una importancia relevante en las agradables sensaciones voluptuosas de sus relaciones . En el caso de la mujer parapléjica se pueden hacer uso de posiciones clásicas y de muchas otras . A veces es necesario que se aplique lubrificante en la vagina con antelación a la penetración. El uso de implementos eróticos, como los vibradores , puede servir como una forma complementaria para la expresión sexual . En cualquier caso lo importante es conseguir la mejor unión anímica con la pareja , y esto se obtiene haciendo entrega al otro de todas las posibilidades sentimentales y físicas que se tengan. 
 

lunes, 24 de octubre de 2011

Adaptaciones a la vivienda

La casa ideal para una persona con lesión medular es aquella que se acomode a las necesidades particulares de cada uno. No se debe generalizar, se tendrán que hacer más o menos cambios en base al nivel y extensión de la lesión y, muy importante, hay que adecuarse a la situación económica personal.
Si bien es cierto que en algunas ocasiones la solución mejor sería cambiar de vivienda, también es cierto que adaptar la vivienda no tiene por qué suponer un gasto económico excesivo. Existen alternativas que pueden ser una buena solución a las necesidades que se tendrán a partir de ahora. Una vivienda adecuada a las necesidades personales, será aquella que permita:
¨      Acceder de forma autónoma desde la puerta de la vivienda hasta la calle.
¨      Entrar en todas las estancias de la vivienda.
¨      Modificar el baño para conseguir la mayor autonomía en él.
¨      Recolocar muebles y eliminar aquellos que obstaculicen el paso.
¨      Colocar suelo antideslizante y barras de sujeción para quien utilice muletas.
¨      Reinstalar los enchufes e interruptores de luz a una altura idónea para la silla de ruedas.

Atenerse a un criterio de prioridades significa que obligatoriamente hay que tener adaptado el baño, moverse por el dormitorio y las estancias principales de la casa (salón y cocina), así como poder acceder con total independencia a la calle. Este criterio va a permitir mejorar otras áreas personales, por ejemplo poder quedar con amigos, plantearse una ocupación, etc.
Es importante y conveniente asesorarse por un profesional que indique las distintas opciones de mejora de la vivienda. Ese profesional se adecuará a las necesidades de la persona y a las posibilidades económicas de las que se dispongan. De esta manera se evitan errores (reformas no adecuadas) que sin ese asesoramiento podrían cometerse.
A continuación, algunos ejemplos de adaptaciones en el hogar…
Adaptacion a la bañera

Adaptacion a la ducha


Acceso a las escaleras

jueves, 13 de octubre de 2011

MENTE Y MATERIA, LA COMBINACION PERFECTA

Paralítico hace mover brazo robot con el pensamiento

BRAZO. El brazo robot toca a su novia (AP).Hemmes pudo mover el brazo robot para tocar con él la mano de su novia.

Se dice que a cada intención corresponde una tensión, o sea, que cuando uno piensa en un movimiento, lo ejecuta aunque sea de manera casi imperceptible.
Tim Hemmes, que está paralítico, pone en práctica ese principio haciendo mover un brazo robot junto a su silla de ruedas con el pensamiento, aunque sea a velocidad de cámara lenta.
Por primera vez en los siete años desde que un accidente de motocicleta lo dejó paralítico, Hemmes pudo mover el brazo robot para tocar con él la mano de su novia, como parte de un experimento científico de un mes en la Universidad de Pittsburgh.
Miembros artificiales. "No fue mi brazo sino mi cerebro, mis pensamientos. Yo estaba moviendo algo", se entusiasmó Hemmes. "No tengo palabras para expresar lo que sentí en ese momento. Esa palabra no existe".
El residente de Pensilvania es uno de los pioneros en la ambiciosa búsqueda de miembros artificiales controlados por el pensamiento para dar a los paralizados más independencia: la capacidad de autoalimentarse, de accionar un picaporte, de abrazar a un ser querido.
El objetivo es una combinación de mente y materia, combinando el brazo biónico con microcircuitos implantados en el cerebro. Esos electrodos reciben señales eléctricas de las células del cerebro que ordenan los movimientos. Pasando por alto una médula espinal deteriorada, envían esas señales al tercer brazo del robot.
Esta investigación todavía dista de tener aplicación comercial, pero varios equipos están estudiando distintos métodos.
En Pittsburgh, se enseñó a monos a alimentarse haciendo mover un brazo robot con el pensamiento. En la Universidad de Duke, los monos hicieron mover brazos virtuales en una computadora.
Por medio de un proyecto conocido como BrainGate y otras investigaciones, algunos pocos paralíticos provistos de electrodos en el cerebro han logrado hacer funcionar computadoras y efectuar movimientos simples con brazos artificiales.
"Estamos ahora en un momento decisivo con esta tecnología", comentó Michael McLoughlin, del Laboratorio de Física Aplicada en la Universidad Johns Hopkins, que desarrolló el brazo robot en un proyecto de 100 millones de dólares para DARPA, la agencia de investigación del Pentágono.
Pittsburgh contribuye a realizar una serie de estudios financiados por el gobierno. Varios voluntarios paralíticos entrenarán sus cerebros para operar el brazo de DARPA en movimientos cada vez más complicados, incluso con sensores implantados en la punta de sus dedos para "sentir" lo que tocan, mientras los científicos estudian qué electrodos funcionan mejor.

http://www.lavoz.com.ar/eeuu/paralitico-hace-mover-brazo-robot-con-pensamiento

jueves, 6 de octubre de 2011

ADAPTACIONES EN EL DEPORTE

Factores que influyen en la
Participación deportiva en atletas con lesión medular.

Este estudio investigó la relación entre la participación deportiva pre- y post-lesión medular en jugadores de básquetbol, tenis, rugby y atletismo.
Para los deportistas que eran activos antes de la lesión, el programa de rehabilitación durante la internación y las facilidades para la práctica de deporte para discapacitados fueron los factores más importantes para el comienzo de la actividad deportiva adaptada. Los amigos y compañeros con discapacidad fueron más importantes en el inicio del deporte y la actividad continua de los agentes sociales comparados con los terapistas de rehabilitación. Las principales razones de participación deportiva luego de la lesión medular fueron la condición física, la diversión, la salud, la competición, aunque algunos individuos dijeron que los aspectos sociales y la rehabilitación también Influyen en la participación deportiva. Estos resultados pueden ayudar a identificar contextos sociales, dificultades y razones de la práctica del tenis en discapacitados. Asimismo, ofrecen directivas para mejorar los programas de rehabilitación y estrategias para motivar a los discapacitados a participar en deportes y actividades recreativas.

Recomendaciones para el entrenamiento:
La discapacidad física no impide al individuo obtener los beneficios potenciales del entrenamiento. Programas para mejorar la flexibilidad, fuerza, potencia, resistencia, habilidad y coordinación son frecuentemente utilizados en atletas discapacitados.
Estos programas generalmente emplean los mismos métodos que los deportistas sin discapacidad. Sin embargo, algunas recomendaciones deben considerarse en el entrenamiento de atletas con lesiones medulares altas. Los ejercicios de fortalecimiento tienen como objetivo mejorar la fuerza, potencia y resistencia de los músculos el tronco y miembros superiores. También para mejorar la técnica  de  propulsión  en  la  silla.  Pueden utilizarse pesos libres. La asistencia del entrenador es indispensable para la seguridad del atleta.
Deben considerarse las limitaciones de entrenamiento para aquellos deportistas con lesiones medulares cervicales o torácicas altas quienes presentan disfunción autonómica que reduce la capacidad cardiovascular y de respuesta sistémica a las demandas del ejercicio. EL volumen minuto especialmente en cuadripléjicos está limitada debido a la pérdida del reflejo de distribución sanguínea hacia los músculos activos y la disminución del control simpático de la frecuencia cardiaca y contractilidad miocárdica. Los músculos entonces se hacen más dependientes del metabolismo anaerobio para cubrir sus demandas. El lactato se acumula más rápidamente y la fatiga se torna un factor limitante del entrenamiento. En consecuencia los deportistas en silla de ruedas con lesión medular alta requieren periodos de descanso mas prolongados.

Historia de los Juegos Paralímpicos

El origen de los Juegos Paralímpicos se remonta a 1948 en Inglaterra, donde se organizaron los primeros juegos para atletas en silla de ruedas. Fue el Dr. Ludwig Guttmann quien decidió organizar por primera vez esta competencia deportiva, para los veteranos de la Segunda Guerra Mundial que habían sufrido alguna lesión medular. Posteriormente, personas con alteraciones motoras y ciegos fueron convocados para participar en las competencias. Finalmente fue en el año de 1960 en  Roma, Italia, que se llevaron a cabo los primeros Juegos Olímpicos sobre Silla de Ruedas, que fueron bautizados con el nombre de Juegos Paraolímpicos. Éstos dieron paso al surgimiento y desarrollo internacional del Deporte Adaptado.
Participaron aproximadamente 400 atletas de 23 países. Compitieron en 8 deportes, 6 de los cuales, están incluidos actualmente en el Programa de Competencia de estos juegos (tiro con arco, natación, esgrima, baloncesto, tenis de mesa y atletismo).



En 1976 las competencias fueron realizadas en Toronto. Se incorporaron a la competencia atletas de todos los países. Personas con amputaciones, ciegos y personas con parálisis cerebral, además de los lesionados medulares.
El enfoque innovador del Dr. Gutmann sobre el deporte, como un medio de rehabilitación y de autorrealización, promovió en otros países el desarrollo competitivo de alto rendimiento, extendiendo sus beneficios a todas las discapacidades, lo que dio pie al Movimiento Paralímpico Internacional y posteriormente, a la creación del Comité Paralímpico Internacional (IPC) en 1989.



jueves, 29 de septiembre de 2011

Adaptaciones al Ordenador

Desde hace tiempo los avances en la tecnología han servido, entre otras cosas, para hacer mas cómoda la vida del hombre, rompiendo barreras, acortando distancias y superando limitaciones.


También dichos avances han ayudado a potenciar la autonomía de las personas con discapacidad, mediante el desarrollo de la tecnología para las actividades de la vida diaria, para accesos al automóvil, al deporte y la adaptación de herramientas y puestos de trabajo.
Afortunadamente, existen en el mercado muchos productos que pueden ayudar a adaptar el hardware de un ordenador para que lo pueda utilizar cualquier persona, sea cual sea su problema motor.
Los elementos del ordenador que pueden no ser accesibles para una persona con una lesión medular alta son el ratón y el teclado. Para las lesiones medulares a partir de C5 e inferiores no se suele necesitar adaptaciones demasiado complejas; bastaría con un ratón de bola, unos punteros y una carcasa de teclado.

Todos aquellos que puedan manejar una silla de ruedas eléctrica pueden manejar con facilidad un emulador de ratón por joystick.
Si estamos ante lesiones más altas, el acceso se puede lograr con ratones de cabeza o boca; pero para ello el usuario debe conservar cierta movilidad en el cuello y la capacidad de soplo y/o succión. Esto último no es imprescindible, ya que se pueden adaptar pulsadores que hagan las veces de botón izquierdo del ratón a otras partes del cuerpo.
A aquellas personas que no vayan a poder utilizar los ratones de cabeza y boca, por problemas de movilidad, o por otro motivo, se les puede brindar la posibilidad de que utilicen el ratón a través de un emulador que funciona por barrido. Este sistema consiste en que las funciones del ratón y la dirección se van iluminando una a una a velocidad variable, según las necesidades; y cuando la luz llegue a la opción que se quiere seleccionar se activa un pulsador, que se colocará en aquella parte del cuerpo que tenga movimiento voluntario. Hoy en día existen pulsadores de sensor muscular, por lo que hasta el movimiento del entrecejo puede ayudarnos a tener a nuestro alcance todo lo que la informática nos ofrece.
A continuación, algunas de las adaptaciones que podemos realizar para personas con discapacidad motora.
Adaptaciones al teclado y ratón


Casco con Puntero


Comando de voz
Manejo con mentón


Adaptaciones al teclado

Teclado Virtual

Teclados Reducidos

Adaptaciones al Mouse

Manejo por movimientos oculares

Manejo por movimientos de la cabeza
Raton Joystick

Ratones de Bola


sábado, 17 de septiembre de 2011

Adaptaciones al Automovil

Las personas con dificultades motoras tambien deben tener su lugar en el transito, por lo cual es de suma necesidad adaptar los automoviles para una correcta inclusion. A continuacion, mostramos algunas de las tantas adaptaciones que se pueden realizar.

Accesos al automovil

Tablas de transferencia












Elevador Portatil



















Asientos portatiles y/o motorizados
























Accesos a los comandos


Acelerador y Freno al volante




Pulsador lateral, accionable con el codo



Acelerador con Pulsador

Comando Vocal



Telecomando por Infrarrojo